参保人数13.6亿人 2020,医保带来更多实惠

闵行广播电视网 田舒斌 2021-01-14 07:36:14
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  2020年,全国基本医保参保人数13.6亿人,参保率稳定在95%以上。医保发出一笔笔民生红利:支付新冠肺炎患者治疗费用16.3亿元,用医保基金滚存结余支付新冠病毒疫苗费用;药品、耗材集采,药品目录谈判准入,每项节约百亿元以上;开展住院费用跨省份直接结算,医保基金支付1038.4亿元……群众获得更多实惠和便利,获得感、幸福感持续增强。

  用医保基金滚存结余支付新冠疫苗费用;三批药品开展国家集采,平均降价54%,据测算每年节约医药费用539亿元;首次开展国家组织高值医用耗材集中带量采购,中选冠脉支架价格从均价1.3万元下降到700元左右,降幅90%以上,预计每年节约医疗费用117亿元;114个谈判药品价格平均降幅超过50%,据测算仅2020年1—11月就为患者减负721.9亿元;开展住院费用跨省份直接结算,医保基金支付1038.4亿元……

  记者从1月12日召开的全国医疗保障工作会议获悉:2020年,全国基本医保参保人数13.6亿人,参保率稳定在95%以上,建立了世界最大的全民医疗保障网。在保持全民参保的高覆盖率下,过去的2020年医保“发放”了一笔笔民生红利,切实为群众带来了实惠和便利,增强了改革获得感。

  助防控——

  支付新冠肺炎患者治疗费用16.3亿元

  2020年12月15日以来,我国正式开展了重点人群的新冠病毒疫苗接种工作。迄今为止,全国重点人群接种量已近750万剂次,加上之前针对高风险人群接种的160余万剂次,我国已累计开展新冠病毒疫苗接种900多万剂次。接下来,还将全面有序地推进高感染风险人群、高危人群和普通人群的接种工作,并实施全民免费接种,从而构建起免疫屏障,阻断新冠病毒的传播。

  接种新冠病毒疫苗居民不用付费,而是全民免费接种。企业按议定价格提供的疫苗的费用,加上接种服务等全部的费用,将由医保基金和财政共同负担,居民个人不负担。

  1月12日,据国家医保局介绍,医保支付新冠病毒疫苗费用是应对特殊事件的特殊之举。主要动用医保基金滚存结余,不影响当期医保基金的收支,也不会影响人民群众看病就医的待遇。

  国家医保局表示,医保支付疫苗费用,不是简单付钱。要千方百计确保医保资金发挥最大保障效力,充分发挥医保战略购买作用,用好各种各样办法,分阶段将价格导入合理区间。要做好医保支付结算工作,监测好疫苗使用支付情况,确保群众疫苗打得明白,医保资金付得清楚。

  从新冠肺炎疫情暴发伊始,国家医保局即第一时间提出“两个确保”。确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治,推动实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。已累计结算患者费用28.4亿元,医保支付16.3亿元。同时,临时将新冠肺炎诊疗方案中的药品和诊疗项目纳入目录,制定新冠肺炎出院患者康复治疗项目支付政策。鼓励各地开展新冠病毒检测试剂集中采购,实施技耗分离的价格政策,核酸、抗体检测试剂价格分别下降七成和四成以上。在全力支持企业复工复产方面,全国阶段性减征职工医保费,为975万家参保单位累计减免1650亿元,超额实现减负1500亿元预期目标,为促进复工复产、保持就业稳定提供了强有力政策保障。

  减负担——

  药品、耗材集中采购,药品目录谈判准入,每项节约百亿元以上

  上海市69岁的杨女士患有非小细胞肺癌,每个月定期去上海交通大学医学院附属同仁医院开药。去年3月20日之后,她常用的吉非替尼片(商品名易瑞沙)从每盒2280元降到547元,每月自负费用从2730元降到630元,这让杨女士异常惊喜。